自賠責保険について
- 事故に遭ったが、治療費や通院費を誰が払うのか分からない
- 自賠責保険と任意保険の違いがよく分からない
- 整骨院に通っても自賠責保険は使えるのか知りたい
- 慰謝料や休業損害がいくらになるのか目安を知りたい
交通事故のあとは、身体の不調と手続きの不安が同時にのしかかります。このページでは、国土交通省が定める支払基準をもとに、自賠責保険のしくみを被害に遭われた方の目線で整理します。
自賠責保険とは?補償内容・慰謝料の計算と整骨院での使い方|バランス整骨院グループ
結論:ケガの補償は120万円まで、整骨院での施術も対象になり得る
- 自賠責保険は、人身事故の被害者を救済するための強制保険です。補償されるのは「相手のケガ・後遺障害・死亡」のみで、車や物の損害は対象外です。
- ケガ(傷害)の補償は、被害者1人につき120万円が上限です。治療費・通院交通費・休業損害・慰謝料などがこの枠内で支払われます。
- 整骨院(接骨院)での施術費も、必要かつ妥当と認められる範囲で治療関係費として支払いの対象になります。
- 被害者の窓口負担は、相手が任意保険に加入していれば原則0円で通院できるケースが一般的です。
自賠責保険とは?任意保険との違い
自賠責保険(自動車損害賠償責任保険)は、自動車損害賠償保障法にもとづき、原付・バイク・電動キックボードを含むすべての自動車に加入が義務づけられた保険です。事故の加害者になった場合に、被害者へ最低限の補償を確実に届けることを目的としています。
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比較項目 |
自賠責保険(強制保険) |
任意保険 |
|---|---|---|
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加入義務 |
○ あり(未加入運行は罰則) |
× なし(任意) |
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相手のケガ・死亡 |
○ 限度額まで |
○ 自賠責の超過分を補償 |
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相手の車・物の損害 |
× 対象外 |
○ 対物賠償で補償 |
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自分のケガ |
× 対象外 |
○ 人身傷害保険などで補償 |
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自分の車の損害 |
× 対象外 |
○ 車両保険で補償 |
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支払基準 |
国が定めた基準で一律 |
保険会社ごとの基準 |
自賠責保険に加入せずに運転すると、事故を起こしていなくても1年以下の拘禁刑または50万円以下の罰金の対象となり、違反点数6点で即免許停止となります。証明書を持っていないだけでも30万円以下の罰金です。車検のない原付・バイクは期限切れに気づきにくいため、ステッカーと証明書の有効期限を確認しておきましょう。
自賠責保険の支払限度額
限度額は「被害者1人あたり」で設定されています。
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損害の区分 |
支払限度額(被害者1人あたり) |
主な支払内容 |
|---|---|---|
|
傷害(ケガ) |
120万円 |
治療関係費・文書料・休業損害・慰謝料 |
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後遺障害 |
75万円(14級)〜3,000万円(1級) |
逸失利益・慰謝料等 |
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後遺障害(常時・随時介護が必要) |
4,000万円(1級)/3,000万円(2級) |
逸失利益・慰謝料等 |
|
死亡 |
3,000万円 |
葬儀費・逸失利益・本人および遺族の慰謝料 |
支払項目〜注意点|バランス整骨院グループ
ケガ(傷害)で支払われる主な項目
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項目 |
内容 |
自賠責の支払基準 |
|---|---|---|
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治療費 |
診察・検査・投薬・施術などの費用 |
必要かつ妥当な実費 |
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通院交通費 |
電車・バス・自家用車のガソリン代など |
必要かつ妥当な実費 |
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看護料 |
原則12歳以下の子どもの付き添い、医師が必要と認めた看護 |
入院1日4,200円、通院・自宅1日2,100円 |
|
入院中の諸雑費 |
入院中の日用品など |
原則1日1,100円 |
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文書料 |
交通事故証明書・診断書などの発行手数料 |
必要かつ妥当な実費 |
|
休業損害 |
事故による収入減(有給休暇の使用・家事従事者を含む) |
原則1日6,100円(立証により1日19,000円まで実額) |
|
慰謝料 |
精神的・肉体的苦痛への補償 |
1日4,300円 |
※2020年4月1日以降に発生した事故の基準です。
慰謝料の計算方法と目安
自賠責保険の慰謝料は1日4,300円です。対象日数は傷害の状態や実際の通院日数を考慮して治療期間内で決められ、実務上は次の2つのうち少ない方が使われるのが一般的です。
- 治療期間(初診日から治療終了日までの日数)
- 実際に通院した日数 × 2
計算例:治療期間90日・実通院日数40日の場合、40日×2=80日が90日より少ないため、80日×4,300円=34万4,000円が目安となります。
通院頻度が極端に少ないと対象日数も少なくなります。ただし通院日数を増やすこと自体が目的ではなく、症状に応じて必要な頻度で通院することが大切です。
整骨院で自賠責保険は使える?
使えます。整骨院(接骨院)での施術費も、必要かつ妥当と認められる範囲で治療関係費として支払いの対象になります。スムーズに利用するために、次の4点を押さえておきましょう。
- まず整形外科などの医療機関を受診する:診断書は医師しか作成できません。人身事故として届け出る際にも必要になります。
- 整骨院に通うことを保険会社へ伝える:相手方の任意保険会社に、通院先として整骨院を追加する旨を連絡します。
- 医師の診察も定期的に受ける:整骨院での施術と並行して経過を診てもらうことで、施術の必要性が説明しやすくなります。
- 通院の記録を残す:通院日・症状の変化・交通費の領収書を保管しておきます。
バランス整骨院グループでは、保険会社への連絡方法や必要書類についてもご案内しています。手続きに不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。
交通事故のお悩みはバランス整骨院グループへ|宮城・山形13院/土日も営業・平日21時まで・駐車場完備 →[お近くの店舗を探す]
自賠責保険の請求方法|バランス整骨院グループ
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請求方法 |
誰が請求するか |
特徴 |
|---|---|---|
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一括払(最も一般的) |
相手方の任意保険会社がまとめて対応 |
被害者は自賠責への請求手続きが不要。窓口負担なしで通院できることが多い |
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被害者請求 |
被害者が相手の自賠責保険会社へ直接請求 |
相手が任意保険未加入、または一括対応を受けられない場合に有効。費用を支払った都度、何度でも請求可能 |
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加害者請求 |
加害者が被害者へ賠償後に請求 |
加害者が立て替えた分を自賠責から回収する方法 |
当面の治療費が必要な場合は、仮渡金として傷害の程度に応じて5万円・20万円・40万円を先に請求できます(死亡の場合は290万円)。
請求には3年の時効があります。ケガの場合は事故発生の翌日から、後遺障害の場合は症状固定日の翌日から数えて3年以内です。
自賠責保険の注意点
- 120万円を超えた分は自賠責では出ない:治療が長引いた場合などは、相手の任意保険(対人賠償)やご自身の人身傷害保険でカバーします。
- 物損事故のままでは使えない:ケガをしているのに物損事故で処理されている場合は、医師の診断書を警察に提出して人身事故へ切り替えます。
- 自損事故・単独事故は対象外:相手がいない事故や、ご自身のケガには自賠責保険は使えません。人身傷害保険・搭乗者傷害保険を確認しましょう。
- 被害者に重大な過失がある場合は減額される:また、被害者側に100%責任がある事故(無責事故)では、相手の自賠責保険から支払われません。
- 相手が無保険・ひき逃げの場合:国の「政府保障事業」に請求できる場合があります。
よくある質問・まとめ|バランス整骨院グループ
Q1. 自賠責保険を使うと、整骨院での窓口負担はかかりますか?
A. 相手方の任意保険会社が一括対応している場合、窓口での負担は原則かかりません。対応状況によって異なるため、来院時にご確認ください。
Q2. 病院と整骨院を併用できますか?
A. 併用できます。整骨院での施術と並行して、医師の診察も定期的に受けることをおすすめします。
Q3. 事故から数日たって痛みが出てきました。今からでも使えますか?
A. 使える可能性があります。ただし事故との因果関係を示すため、できるだけ早く医療機関を受診してください。
Q4. 自分の過失が大きい場合も自賠責保険は使えますか?
A. 相手の自賠責保険は、被害者の過失が大きくても原則として利用できます。ただし重大な過失がある場合は減額され、ご自身に100%責任がある事故では支払われません。
Q5. 治療費が120万円を超えたらどうなりますか?
A. 超えた分は相手の任意保険(対人賠償)から支払われるのが一般的です。相手が任意保険に未加入の場合は、ご自身の人身傷害保険などを確認します。
Q6. 自転車との事故でも自賠責保険は使えますか?
A. 自転車には自賠責保険の制度がありません。相手が自転車の場合は、相手の個人賠償責任保険やご自身の人身傷害保険などを確認します。
まとめ
- 自賠責保険は、相手のケガ・後遺障害・死亡を補償する強制保険です。
- ケガの補償は120万円が上限で、慰謝料は1日4,300円、休業損害は原則1日6,100円です。
- 整骨院での施術費も、必要かつ妥当な範囲で対象になります。まず医療機関を受診し、保険会社へ通院先を伝えましょう。
- 請求の時効は3年です。
交通事故後の首・腰の痛みやむち打ちは、時間がたってから症状が強くなることもあります。バランス整骨院グループは宮城・山形に14院を展開し、土日も営業、平日は21時まで受付しています。保険の手続きを含め、お近くの院へお気軽にご相談ください。
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執筆者:柔道整復師 川井隆聖
監修者:代表取締役 佐藤諒
バランス整骨院では柔道整復師として様々な患者様の症状への対応・改善。院長~マネージャーとして在籍。その後現在はスポーツ科学センター アローズラボ仙台で店舗責任者として、これからの学生アスリートからプロアスリートに測定・データ解析を通し現状の課題発見・解決に努めて参りました。現在は並行してバランス整骨院グループのマーケティング業務を担当しております。
【資格・役職】
・柔道整復師
・本部事務局/マーケティング担当
【所属】:本部
【経歴】
- 株式会社ハーツブリッジに中途入社:2019年8月~
- バランス整骨院グループ 2019年10月~2022年4月
- バランス整骨院グループ 2022年5月~2022年10月
- 店舗マネージャー 2023年12月~
- 本部事務局/マーケティング担当 として在籍 2026年~
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